Ureteroskopa skavas MIM daļas

Produkta ievads

Produkta apraksts

Pievēršot uzmanību fiziskajai veselībai un medicīniskās drošības līmeņa paaugstināšanai, tiks samazināta saslimstība ar milzīgiem un šķeltiem nierakmeņiem un to vietā nāks mazs nieres iegurnis, kauliņi vai urētera akmeņi. Tāpēc perkutānā nefrolitotomija ar asiņošanas risku tiks izmantota arvien retāk; kamēr ekstrakorporālā triecienviļņa litotripsija, cietā urēteroskopija un elastīgā urēteroskopija un citas mazāk invazīvas procedūras tiks pieņemtas arvien vairāk.

Kas ir elastīgs urēteroskops?
Elastīgais urēteroskops pašlaik ir modernāka ierīce urīna akmeņu ārstēšanai. Salīdzinot ar stingrajiem urēteroskopiem, ureteroskopa skava MIM Parts nodrošina lēcas saliekšanu un salocīšanu, un tā ir piemērota salīdzinoši mazu akmeņu ārstēšanai nierēs vai urīnvada augšējā daļā. Agrāk stingrus urēteroskopus izmantoja perkutānai nieru holmijai akmeņu novēršanai nierēs. Lāzera litotripsijai ir nepieciešams neliels caurums pacienta jostasvietā. Pašlaik pacienta viduklī ar elastīgu urēteroskopu nav jāveido neliels caurums, un elastīgais urēteroskops tiek implantēts tieši no pacienta urīnizvadkanāla. Tas nonāk pacienta urīnpūslī, pēc tam iekļūst urīnvadā, lai sasniegtu nieri.

Elastīgās urēteroskopijas klasifikācija
Pašlaik vietējā tirgū izmantotie elastīgie urēteroskopi galvenokārt ir ārvalstu zīmoli, un galvenie ražotāji ir: Karl Stortz (Vācija), Richard Wolf (Vācija), Olympus (Japāna), Circon ACMI (ASV), PolyDiagnost GmbH (Vācija). Daudzi vietējie uzņēmumi izstrādā un ražo elastīgus urēteroskopus.

Tabulā 2-1-1 ir parādīta dažu elastīgo urēteroskopu zīmolu veiktspēja un raksturlielumi

Elastīgos urēteroskopus var iedalīt divās kategorijās: optiskās šķiedras elastīgās lēcas un elektroniskās elastīgās lēcas. Optisko šķiedru elastīgo spoguļu izmantošana ir salīdzinoši izplatīta. Augstās cenas dēļ elektroniskos lokanos spoguļus tikai pamazām aprīko kvalificētās medicīnas iestādēs.

Optiskās šķiedras mīksts spogulis
Optisko šķiedru optikas iedala trīs veidos: vienkanāla optiskās šķiedras, divkanālu optiskās šķiedras un kombinētās optiskās šķiedras
①Vienkanāla šķiedru skops
Viena kanāla šķiedras urēteroskops ir visplašāk izmantotais klīniskais elastīgais urēteroskops.
Optisko šķiedru mīkstā spoguļa pamatprincips ir: ārējā gaismas avota izstarotā gaisma tiek pārraidīta uz ieliektu lēcu endoskopa galā (mīkstā spoguļa vistālākajā daļā) caur gaismas virzošo šķiedru saišķi un pēc tam diverģenti. apstaro ar ieliekto lēcu, lai iegūtu plašāku redzes lauku. Apgaismots redzes lauks. Pēc tam, kad cilvēka ķermeņa iekšējie orgāni ir apstaroti ar gaismu, gaisma, ko atstaro orgānu audu saskarne, nonāk attēlveidošanas kanālā mīkstā spoguļa galā un tiek attēlota ar objektīva lēcu uz attēla gala virsmas. vadošo šķiedru saišķi un pēc tam tiek pārraidīts uz okulāra galu caur attēlu vadošo šķiedru saišķi. Jūs varat redzēt skaidru iekšējo attēlu, un okulāru var pievienot kameras sistēmai, lai parādītu iekšējo attēlu televizorā. Skaidri novērojot situāciju organismā, operators caur mīkstā spoguļa darbības kanālu var ievietot lāzeršķiedras, akmens grozus, biopsijas knaibles un citus instrumentus, lai veiktu atbilstošas ​​ķirurģiskas operācijas.
Parastais elastīgo šķiedru urēteroskops galvenokārt sastāv no šādām daļām: elastīgs ievades apvalks, rokturis ar stūres vadības pogu, okulārs, gaismas virzošo šķiedru saišķis, attēla vadīšanas šķiedru kūlis, darba kanāls un atbilstošie savienojumi.
Pēc palielināšanas var skaidri pamanīt mīkstā spoguļa galu: darbības atveri, gaismas vadotnes lodziņu un objektīva lēcas lodziņu.
Dažādu veidu izstrādājumu dizainiem ir dažādas uzgaļu formas, logu pozīcijas un numuri. Piemēram, dažas optiskās šķiedras ir aprīkotas ar diviem gaismas vadīšanas logiem.
Optisko šķiedru spoguļa objektīva korpusa diametrs ir no 5F līdz 10F, un dažādu zīmolu dēļ gala daļas diametrs var būt nedaudz lielāks vai mazāks par objektīva korpusa diametru. Mīkstā spoguļa darba garums ir 650mm, 670mm, 680mm, 700mm utt.
Visiem fibroskopa darbības rokturiem ir aptuveni vienāds dizains ar vadības pogu, kas regulē tēmekļa gala virzienu. Pēc tam, kad operators ir turējis rokturi, viņš ar īkšķi manipulē ar stūres pogu, lai pielāgotu elastīgā spoguļa gala stūrēšanu.
Lielākā daļa elastīgā spoguļa gala dizaina ir divvirzienu, tas ir, pagriežas uz ventrālo pusi un uz muguras pusi, un divvirzienu stūrēšanas leņķis var sasniegt 270 grādus.
Dažādu izstrādājumu stūres leņķa izmērs būs atšķirīgs. Ja darbības kanālā ir iebūvēti tādi instrumenti kā optiskās šķiedras un akmens grozi, elastīgā tēmekļa gala maksimālajam pagrieziena leņķim ir tendence samazināties.
Stūres poga regulē elastīgā spoguļa gala stūrēšanu divdimensiju plaknē. Lai pabeigtu stūrēšanu virs nieres plaknes, operatoram ir jāpagriež rokturis, lai vadītu spoguļa korpusu.

② Divu kanālu šķiedru skops
Divu kanālu mīkstais spogulis ir veidots ar diviem darbības kanāliem mīkstā spoguļa spoguļa korpusā. Dažos īpašos gadījumos divu kanālu mīkstajiem spoguļiem var būt noteiktas darbības priekšrocības.
Darbojoties ar divkanālu mīksto spoguli, pa vienu kanālu var ievietot akmens grozu, lai notvertu akmeni, savukārt pa otru kanālu var ievietot lāzeršķiedru litotripsijai. Problēma.
Vai arī, izmantojot divkanālu elastīgu tvērumu, vienu kanālu izmanto litotripsijai un citām operācijām, bet otru kanālu izmanto nepārtrauktai perfūzijai. Šobrīd šķidruma perfūzijas tilpums un ātrums ir lielāks nekā vienam kanālam, kas var labāk uzturēt skaidru redzes lauku.
Dažiem divkanālu mīkstajiem spoguļiem ir arī īpašs dizains, kas ir izdevīgi operatoram. Piemēram, WOLF COBRA ir pirmais divkanālu elastīgais urēteroskops. Tas ir izstrādāts ar bremžu ierīci uzgaļa pagriešanai (att. 2-1-15), kas ļauj noregulēt elastīgās lēcas galu pareizā stāvoklī un nofiksēt, lai operators varētu koncentrēties uz citām ķirurģiskām operācijām; izveidot optiskās šķiedras pārslēdzēju (attēls 2-1-16), vienkārša un ērta optiskās šķiedras vadība var samazināt darba kanāla bojājumus, ko izraisa lāzera šķiedras patvaļīga kustība. Tā kā objektīva korpusa diametrs ir ierobežots, divkanālu elastīgā tēmekļa darbības kanāla diametrs bieži ir mazāks nekā vienkanāla elastīgā tēmekļa diametrs. Piemēram, vācu zīmola WOLF zīmola 7326071 divkanālu šķiedras elastīgā urēteroskopa darba garums ir 680 mm, divu darba kanālu diametri ir 3,3 Fr, skata lauka leņķis ir 0 grādi, skata leņķis ir 85 grādi. , un ārējais diametrs ir 6/9,9 Fr. , Uzgaļa stūrēšanas leņķis ir 270 grādi abos virzienos.

③ Kombinētais optiskās šķiedras spogulis
Elastīgais urēteroskops ir dārgs un delikāts instruments, un tas ir viegli sabojājams, kas ierobežo elastīgā urēteroskopa plašo pielietojumu. Biežākie bojājumu cēloņi ir šādi: ① Operatora nepareiza darbība. Ieskaitot lāzeršķiedru vai citus instrumentus, kas caurdur darba kanālu; lāzera šķiedra caurdur darba kanālu; elastīgais urēteroskops pārmērīgi izliecas un attēlveidošanas šķiedra saplīst. ②Spoguļa stūres iekārta ir nogurusi. ③ Bojājumi, kas radušies tīrīšanas, dezinfekcijas un iepakošanas laikā. Visbiežāk bojātā elastīgās lēcas daļa ir darba kanāls, kam seko objektīva korpuss, izliekta stūres daļa un okulārs.
Poly Diagnost GmbH Vācijā izstrādāja un ražoja kombinēto šķiedru urēteroskopu PLOY. Mīkstajā spogulī ir integrēts visvieglāk bojātais spoguļa korpusa ārējais apvalks, stūres darbības daļa un skalošanas darbības kanāls, un tas veido vienreiz lietojamu endoskopisko katetra sistēmu, ko var efektīvi saliekt vienā pusē. Gaismas vadošā šķiedra, kas vada aukstu gaismu, un attēla pārraides šķiedra, kas pārraida attēlus, ir neatkarīgas un ir attiecīgi paplašinātas līdz aukstās gaismas avota un kameras šķiedras portam. Neliela safīra stikla loksne noslēdz optisko kanālu spoguļa tālākajā pusē. Neatkarīgā atkārtoti lietojamā optiskā sistēma nebūs tiešā saskarē ar pacientu, tāpēc optisko sistēmu var izmantot bez dezinfekcijas. Atšķirībā no parastajiem fibroskopiem gaismas virzošā šķiedra un attēla pārraides šķiedra ir ievietota okulāra rokturī. Okulārs, kamera un divi šķiedru saišķi ir atdalīti no endoskopa katetra sistēmas un sterilā režīmā samontēti uz četru locītavu rokas blakus operāciju galdam, lai operatoram būtu vieglāk veikt operāciju.

Atšķirība starp cieto urēteroskopu un elastīgo urēteroskopu

1. Atšķirība starp spoguļa formu un ražošanas procesu
① Stingrs urēteroskops: spoguļa korpuss ir salīdzinoši ciets un to nevar saliekt. Tas ir izgatavots no tērauda. To galvenokārt izmanto urētera akmeņu ārstēšanai, īpaši vidējo un apakšējo urētera akmeņu ārstēšanai. Operācijas laikā spoguli ievieto urīnpūslī no urīnizvadkanāla ārējās atveres. Pēc tam caur urīnvada atveri ieiet urīnvadā, lai sasmalcinātu un izņemtu akmeņus;
② Elastīgs urēteroskops: spoguļa korpuss ir salīdzinoši mīksts un var būt saliekts. Ārpuse ir pārklāta ar gumiju, bet iekšpusē ir gaismu vadošs elements. To galvenokārt lieto augšējā urīnvadā un salīdzinoši mazajos akmeņos nierēs. Operācijas laikā tas vispirms jāievieto urīnvadā. Ievietojiet urētera apvalku, lai elastīgais urēteroskops varētu vienmērīgi ieiet un iziet. Pēc tam, kad elastīgais urēteroskops nokļūst augšējā urēterā vai nonāk nierēs, elastīgā urēteroskopa iekšpusē ievieto optisko šķiedru, lai sasmalcinātu akmeņus, un pēc tam to var izmantot arī akmeņu noņemšanai. Tīkla grozs noņem akmeņus.

2. Atšķirības urētera slimību ārstēšanā
① Stingra urēteroskopija var sasniegt akmeņus vidējā un apakšējā segmentā, bet var nesasniegt akmeņus augšējā un vidējā segmentā, kā arī nevar iziet cauri dažiem fizioloģiski izliektiem kanāliem;
②Elastīgs urēteroskops var sekot pacienta urīnvadam, iziet cauri izliektajai caurulei, un lēca jebkurā laikā var mainīt virzienu, atvieglojot urētera augšējo galu.
Elastīgā urēteroskopija pašlaik klīniskajā praksē ir plaši izmantota metode nierakmeņu un augšējo urētera akmeņu ārstēšanā. Tam ir minimāli invazīvas, nelielas bojājumu un atkārtojamu procedūru priekšrocības.
Tomēr elastīgajam urēteroskopam ir nelabvēlīgi faktori, piemēram, elastīgā urēteroskopa augstās izmaksas un elastīgā urēteroskopa trauslums, tāpēc ekspluatācijas laikā jābūt uzmanīgiem. Akmens izmērs ir tieši saistīts ar mīkstā spoguļa darbības laiku. Nierakmeņiem, kuru diametrs ir > 2 cm, akmens sasmalcināšanas laiks ir salīdzinoši ilgs, un akmeņu drupināšanas efektivitāte ir salīdzinoši zema. Nieru kausiņa apakšējā daļā mīkstajā spogulī var būt aklā zona, kas apgrūtina darbību.
Nav tā, ka mīkstie endoskopi noteikti ir labāki par cietajiem endoskopiem. Īpašos apstākļos diviem dažādiem endoskopiem ir savs īpašs lietojums.

Atklāšanas sistēmas

Metāla iesmidzināšanas formēšanas process